자궁암이란 치료 징후와 증상 원인과 위험요인 진단

 

자궁암이란?

자궁암에는 자궁 조직에서 발생하는 2종류의 암이 포함됩니다. 자궁 내막암은 자궁의 안쪽에서, 자궁 육종은 자궁의 근육과 지지 조직에서 형성됩니다. 자궁내막암은 미국 여성의 자궁암 전체 약 90%를 차지하고 있습니다. 자궁 내막암의 증상에는 질 출혈의 변화와 골반의 통증 등이 있습니다. 자궁 육종의 증상에는 비정상적인 질 출혈이나 질 내의 종류 등이 있습니다. 자궁내막암의 위험인자로는 비만, 대사증후군, 제2형 당뇨병, 프로게스테론을 포함하지 않는 에스트로겐을 포함한 알약 복용, 타목시펜 사용력, 폐경 후기, 가족력 등이 있습니다. 자궁 육종의 위험 인자에는 골반에 대한 사전 방사선 요법이 포함됩니다. 자궁내막암의 진단은 일반적으로 자궁내막 생검에 기반을 두고 있습니다. 자궁 육종의 진단은 증상, 내진, 의료 이미지를 기반으로 판단됩니다.

 

자궁암의 치료

자궁내막암은 종종 치유될 수 있지만 자궁육종은 보통 치료가 어렵습니다. 치료에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법의 조합이 포함될 수 있습니다. 여성의 80% 이상이 진단 후 5년 이상 생존합니다. 자궁 내막암은 비교적 일반적이지만 자궁 근종은 매우 드문 것으로 미국에서 자궁암은 신규 암 환자의 3.5%를 차지하고 있습니다. 이들은 45세에서 74세 사이의 여성에게서 가장 많이 발견되며, 진단 연령의 중앙값은 63세입니다.

 

자궁내막암

자궁내막암은 자궁내막(자궁내막) 샘의 세포에서 발생합니다. 여기에는 일반적이고 쉽게 치료 가능한 잘 분화된 자궁내막선암, 더 공격적인 자궁유두혈청암, 자궁클리어세포암이 포함됩니다. 

자궁근종

자궁의 근육층(또는 근막)에서 유래하여 자궁의 양성 종양인 자궁근종과는 구별됩니다. 자궁내막성 근종은 자궁내막의 결합 조직에서 유래하며, 자궁내막암보다 훨씬 덜 일반적입니다.

자궁암의 징후와 증상

자궁암은 비정상적인 질 출혈과 배출을 나타낼 가능성이 있습니다. 월경 출혈의 기간 또는 양의 변화 및 월경 간 또는 폐경 후의 새로운 출혈이 포함됩니다. 골반압 또는 통증 감각은 자궁 내 종양의 성장을 나타낼 수도 있습니다. 이러한 발견 중 하나는 의사에 의한 추가 검사를 요구합니다.

원인과 위험요인

자궁암의 원인으로는 호르몬 불균형이 위험인자로 꼽히지만 자궁암의 원인이 무엇인지는 확실히 알 수 없습니다. 이 유형의 암의 세포 표면에 존재하는 것으로 알려진 에스트로겐 수용체는 호르몬과 상호작용하여 세포 성장이 증가하고 암이 될 가능성이 있다고 생각됩니다. 이것이 어떻게 발생하는지에 대한 정확한 메커니즘은 알려지지 않았습니다.
자궁내막암의 위험인자로는 비만, 대사증후군, 제2형 당뇨병, 프로게스테론을 포함하지 않는 에스트로겐을 포함한 알약 복용, 타목시펜 사용력, 폐경기 후기, 특정 유전적 상태 등이 있습니다. 자궁육종의 위험인자에는 골반에 대한 사전 방사선 요법, 타목시펜 사용력, 소아 망막아세포종의 역사, 유전성 레오미오마토시스 및 신세포암(HLRCC) 증후군이 포함됩니다.

진단

자궁암을 평가하기 위해 임상의는 내진을 실시하고, 내골반 장기를 시각적으로 검사하여 자궁과 난소의 크기와 위치를 느낄 수 있습니다. 자궁 경부의 측면을 빗질하여 검사용 세포를 채취하고 현미경으로 관찰하기 위해 'pap smear'를 실시할 수도 있습니다.