심근경색이란 징후와 증상 진단 치료

 

 

심근경색이란?

심근경색(MI)은 심장의 관상동맥 중 하나로 혈류가 감소하거나 멈추면서 심장의 근육에 조직사를 일으킬 때 발생합니다. 가장 일반적인 증상은 어깨, 팔, 등, 목 또는 턱에 전달될 수 있는 가슴 통증 또는 불쾌감입니다. 그러한 통증은 종종 가슴의 중앙 또는 왼쪽에 발생하며 몇 분 이상 지속됩니다. 가끔 속쓰림 같은 불쾌감을 느낄 때가 있습니다. 그 외의 증상으로는 숨가쁨, 메스꺼움, 현기증, 식은땀, 피로감, 의식 수준 저하 등이 있습니다. 약 30%의 사람들이 이러한 전형적인 증상을 가지고 있습니다. 여성은 가슴 통증 없는 대신 목 통증, 팔 통증 또는 피로를 느낍니다. 75세 이상의 사람들 중 약 5%가 증상이 전혀 없는 심근경색(MI)를 가지고 있습니다. 심근경색(MI)는 심부전, 부정맥, 심장 원성 쇼크 또는 심정지를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 MI는 관상동맥 질환에 의해 발생합니다. 위험 요인으로는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동 부족, 비만, 혈중 콜레스테롤, 식사 부족, 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다. 아테롬성 동맥 경화 플라크의 파열에 의해 발생하는 관상 동맥의 완전한 폐색은 일반적으로 심근경색(MI)의 기본적인 메커니즘입니다.

 

심근경색의 진단

심전도(ECG), 혈액 검사, 관상 동맥 조영 검사 등 많은 검사가 진단에 도움이 됩니다. 심장의 전기 활동 기록인 ECG는 ST 상승이 존재할 경우 ST 상승 MI를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 혈액 검사에는 트로포닌과 크레아틴 키나아제 MB가 포함됩니다.
 

심근경색의 치료

심근경색(MI)의 치료는 시간적으로 중요합니다. 아스피린은 심근경색(MI)가 의심되는 경우에 적절한 즉시 치료법입니다. 니트로글리세린은 흉통을 돕는 데 사용될 수 있지만, 그것들은 전체적인 결과를 개선하지는 않습니다. 산소 농도가 낮거나 숨이 차는 사람에게는 산소 보급이 권장됩니다. STEMI에서 치료법은 심장으로의 혈류 회복을 시도하고 동맥이 밀어 열리며 스텐트 될 수 있는 경피적 관상동맥개입(PCI) 또는 약물을 사용하여 폐색이 제거되는 혈전용해를 포함합니다. 비ST 상승 심근경색(NSTEMI)이 있는 사람은 종종 혈중 시너헤파린으로 관리되며, 위험도가 높은 사람에게 PCI를 추가로 사용합니다. 여러 관상동맥 및 당뇨병 폐색을 가진 사람들은 혈관형성술보다 관상동맥우회술(CABG)을 권장할 수 있습니다. 심근경색(MI) 이후에는 일상생활 스타일의 변경과 아스피린, 베타 블로커, 스타틴을 통한 장기 치료가 일반적으로 권장됩니다.
 

심근경색의 징후와 증상

심근경색으로 통증을 겪는 부위는 가슴과 등에 공통적으로 그다지 일반적이지 않은 부위를 나타냅니다. 몸의 다른 부분에 방사선을 조사할 수도 있고 방사선을 조사하지 않을 수도 있는 가슴 통증은 심근경색의 가장 전형적이고 중요한 증상입니다. 

통증

심근경색(MI)의 가슴 통증은 급성 심근경색의 가장 흔한 증상 중 하나로 조임감, 압박감, 압박감으로 표현되는 경우가 많습니다. 통증은 왼팔에 가장 많이 방사되지만 아래턱, 목, 오른팔, 등, 상복부에도 방사될 수 있습니다. 가장 높은 가능성의 표시는 오른팔과 어깨에 방사되는 통증입니다. 마찬가지로 이전의 심장 발작과 같은 가슴 통증도 시사적입니다. 심근경색(MI)와 관련된 통증은 보통 확산되며 위치에 따라 변화하지 않고 20분 이상 지속됩니다. 그것은 압력, 조임, 칼 같은, 찢어지는 듯한, 불타는 듯한 감각으로 설명될 수도 있습니다. 원인을 알 수 없는 불안감으로 느껴져서 통증이 전혀 없을지도 모릅니다. 가슴뼈에 한쪽 또는 양쪽 주먹을 대어 가슴 통증을 정위시키는 레빈의 징후는 고전적으로 심장의 가슴 통증을 예측하는 것으로 여겨져 왔지만, 긍정적인 관찰 연구는 그것은 긍정적인 예측치가 불충분한 것으로 나타났습니다. 보통 허혈로 인한 가슴 통증은 불안정한 협심증이나 심근경색이라도 니트로글리세린의 사용에 의해 경감되지만 니트로글리세린은 심장 이외의 원인으로 생기는 가슴 통증을 완화할 수도 있습니다.

기타 증상

가슴 통증은 발한, 메스꺼움 또는 구토, 실신을 동반할 수 있으며, 이러한 증상도 통증 없이 일어날 수 있습니다. 어지럼증은 일반적이며, 뇌로 가는 산소 및 혈액의 감소로 인해 발생합니다.