골다공증이란 증상과 징후 예방

 

골다공증이란?

골다공증은 골량이 적고 골조직의 미세구조가 악화되어 보다 다공성 뼈로 이어져 결과적으로 골절 위험이 증가하는 것을 특징으로 하는 전신성 골격질환입니다. 그것이 노인 골절의 가장 일반적인 원인입니다. 일반적으로 골절되는 뼈에는 척추 척추, 팔뚝뼈, 손목, 고관절 등이 있습니다. 골절이 일어나기 전까지는 보통 증상은 없습니다. 뼈는 약간의 스트레스로 또는 자발적으로 휴식이 발생할 수 있을 정도로 약해질 수 있습니다. 골절이 치유된 후 그 사람은 만성적인 통증을 가지며 정상적인 활동을 하는 능력이 저하될 수 있습니다.

골다공증은 평소보다 낮은 최대 골량과 평소보다 큰 골 손실에 기인할 가능성이 있습니다. 에스트로겐 수치가 낮기 때문에 폐경 후 테스토스테론 수치가 낮기 때문에 '안드로포즈' 후 뼈 손실이 증가합니다. 골다공증은 알코올 의존증, 거식증, 갑상선 기능 항진증, 신장병, 난소의 외과적 제거를 포함한 많은 질병 또는 치료에 의해서도 발생할 수 있습니다. 몇몇 약물은 몇 가지 항경련제, 화학 요법, 양성자 펌프 억제제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 글루코코르티코스테로이드를 포함한 골 손실률을 증가시킵니다. 흡연이나 운동 부족도 위험 요인입니다. 골다공증은 젊은 성인의 골밀도보다 2.5 표준편차가 낮은 골밀도로 정의되고 있습니다. 이것은 일반적으로 이중 에너지 X선 흡수율 측정으로 규정됩니다. 

골다공증의 예방
골다공증의 예방 방법은에는 소아기의 적절한 식사, 갱년기 여성의 호르몬 보충 요법, 뼈 손실률을 높이는 약을 피하기 위한 노력 등이 포함됩니다. 골다공증 환자의 골절 예방을 위한 노력에는 좋은 식사, 운동, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 금연이나 술을 마시지 않는 등의 생활 습관의 변화가 도움이 될지도 모릅니다. 비스포스포네이트 약은 골다공증으로 인해 이전에 골절된 사람의 미래 골절을 줄이는 데 도움이 됩니다. 
 
 

골다공증의 증상과 징후

골절

골절은 골다공증의 일반적인 증상이며, 장애를 일으킬 수 있습니다. 노인의 급성 및 만성 통증은 종종 골다공증에 의한 골절로 인해 추가적인 장애 및 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 골절도 무증상일 가능성이 있습니다. 가장 흔한 골다공증 골절은 손목, 척추, 어깨, 고관절입니다. 압박골절은 갑작스러운 요통이며, 종종 방사상 통증을 동반하는 것이며, 척수압박 또는 카우다-에쿠아 증후군을 동반하는 것은 거의 없습니다. 척추 골절이 많이 발생하면 새우등 자세, 신장 저하, 만성 통증으로 이어지고, 그 결과 가동성이 떨어집니다.

긴 뼈의 골절은 운동성을 급격히 저하시켜 수술을 필요로 하는 경우가 있습니다. 특히 고관절 골절은 심부정맥혈전증이나 폐색전증과 같은 심각한 위험이 따르기 때문에 보통 신속한 수술이 필요합니다. 또한 고관절 수술에 따른 사망 위험도 증가하고 있어 유럽의 평균 사망률은 23.3%이며, 아시아에서는 17.9%, 미국에서는 21%, 호주에서는 24.9%입니다.

낙상의 위험

노화에 따른 낙상 위험이 높아집니다. 이러한 전도는 손목, 척추, 고관절, 무릎, 다리, 발목 골격 손상으로 이어질 수 있습니다. 낙상 위험의 일부는 많은 원인(녹내장, 황반변성 등), 균형장애, 운동장애(파킨슨병 등), 치매 및 근골격근의 연령 관련 손실)에 의한 시력 저하가 원인입니다. 실신의 원인은 다양합니다만, 심장 부정맥(부정맥), 혈관 미주성 실신, 기립성 저혈압(기립 시 혈압의 이상 저하), 발작 등을 생각할 수 있습니다. 생활 환경에서의 장애물이나 느슨한 카펫의 제거는 낙상을 크게 줄일 수 있습니다. 이전에 넘어진 사람, 보행 장애 또는 균형 장애를 가진 사람은 가장 위험성이 높습니다.
 

골다공증의 예방

영양

칼슘과 비타민 D에 의한 보급의 이점에 대한 연구는 상반된 것이며, 아마도 대부분의 연구에서는 식사 섭취량이 적은 사람이 없었기 때문입니다. 비타민K 결핍증도 골다공증 골절의 위험인자입니다. 감마 글루타밀 카르복시라아제(GGCX)는 비타민 K에 의존하고 있습니다. 유전자 내의 기능적 다형성은 골 대사 및 BMD의 변화에 기인할 가능성이 있습니다.비타민 K2는 골다공증의 치료 수단으로도 사용되며, GGCX의 다형성은 비타민 K의 치료 반응에서 개별적인 변화를 설명할 수 있습니다. 칼슘의 식사 공급원에는 유제품, 잎이 많은 그린, 콩, 콩 등이 있습니다. 유제품이 골절을 예방하는 데 적절한 칼슘원인지에 대한 상반된 증거가 있습니다.

운동

운동이 뼈 건강 증진에 도움이 된다는 것을 보여주는 증거는 한정되어 있습니다. 신체적인 운동이 폐경 이후 여성의 골밀도에 유익하고 뼈 골절 위험이 약간 감소할 수 있다는 증거가 있습니다. 체중 부하 운동은 골격에 적응 반응을 일으키는 것으로 발견되었습니다. 체중 유지 운동은 골아세포의 활동을 촉진하고 골밀도를 보호합니다. 입장 표명은 젊은 나이에 뼈의 활동 증가와 체중을 지탱하는 운동이 성인의 뼈의 약함을 예방한다고 결론지었습니다.