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    백내장

    백내장의 정의

    백내장은 눈의 수정체의 흐린 부분으로, 눈의 시력 저하로 이어집니다. 백내장은 종종 천천히 진행되어 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있습니다. 증상으로는 탈색, 흐릿하거나 이중 시야, 빛 주위의 헤일로, 밝은 빛의 트러블, 야간 시인의 어려움 등이 있습니다. 이는 운전, 독서 또는 얼굴 인식에 문제를 일으킬 수 있습니다. 백내장으로 인한 시력 저하도 낙상이나 우울증의 위험을 높일 가능성이 있습니다. 백내장은 전 세계 실명증 사례의 51%, 시각장애의 33%를 일으킵니다. 백내장은 가장 일반적으로 노화에 의한 것이지만 외상 또는 방사선 피폭에 의해 발생하거나 출생 시부터 존재하거나 다른 문제 때문에 눈 수술 후 발생할 수 있습니다. 위험 요인에는 당뇨병, 코르티코스테로이드 약물의 오랜 사용, 흡연, 햇빛에 대한 장시간 노출, 알코올이 포함됩니다. 기본적인 메커니즘은 눈 뒷부분의 망막으로 빛의 전달을 감소시키는 단백질 또는 황갈색 색소 덩어리를 렌즈에 축적하는 것입니다. 진단은 눈 검사 통해서 합니다. 선글라스를 쓰고 챙이 넓은 모자를 쓰고 잎이 많은 채소와 과일을 먹으며 흡연을 피하면 백내장 위험이 낮아지거나 진행이 늦어질 수 있습니다. 초기 증상은 안경으로 개선할 수 있습니다. 이것이 도움이 되지 않는다면 흐린 렌즈를 제거하고 인공 렌즈로 교체하는 수술이 유일한 효과적인 치료법입니다. 백내장 수술은 일반적으로 삶의 질이 향상되는 경우에만 수술이 필요합니다. 전 세계적으로 약 2000만 명이 백내장으로 실명하고 있습니다. 이는 미국 실명의 약 5%, 아프리카와 남미 일부에서 실명의 약 60%를 차지하고 있습니다. 백내장으로 인한 실명은 개발도상국 어린이 10만 명당 약 10~40명, 선진국의 어린이 10만 명당 1~4명에게 발생합니다. 백내장은 나이가 들수록 더 일반적으로 됩니다. 미국에서는 80세 이상의 사람의 68%에서 백내장이 발생하고 있습니다. 게다가 그것들은 여성에게서 더 일반적이며, 히스패닉과 흑인에서는 그다지 일반적이지 않습니다.

     

    백내장의 증상과 징후

    백내장의 종류에 따라 징후나 증상은 다르지만 상당한 중복이 생깁니다. 핵성 경화성 백내장 또는 백내장인 사람은 종종 시력 저하를 발견합니다. 핵백내장은 보통 근시보다 원시 쪽이 더 큰 장애를 일으킵니다. 후부 피하 백내장을 가진 사람은 일반적으로 주요 증상으로 글레어를 호소합니다. 백내장 형성의 중증도는 다른 안질환이 없다고 가정하고 주로 시력검사에 의해 판단됩니다. 그 외의 증상으로는 렌즈의 수분 공급으로 인한 안경의 빈번한 변화와 색상이 있는 헤일로 등이 있습니다. 선천성 백내장은 제때 치료하지 않으면 약시가 될 수 있습니다.

     

     

    백내장 수술후 케어방법

    안구 내 렌즈 이식 후 몇 개월 후에 전방 캡슐 불투명화 슬릿 램프 사진이 보입니다, 남아프리카 여성이 눈 백내장 수술 후 패치가 제거된 후 새로운 시력을 경험합니다. 수술 후 회복기간(백내장 제거 후)은 보통 짧습니다. 환자는 보통 수술 당일 보행자이지만 신중하게 이동하고 약 한 달간의 긴장이나 무거운 들림을 피하는 것이 좋습니다. 일반적으로 눈은 수술 날에 패치되고 야간에 아이쉴드를 사용하는 것은 수술 후 며칠 동안 종종 권장됩니다. 모든 유형의 수술에서는 백내장 렌즈가 제거되어 영구적으로 눈에 띄는 안내 렌즈로 알려진 인공 렌즈로 대체됩니다. 안내 렌즈는 보통 단초점이며, 거리 또는 근안 시력 중 하나로 보정됩니다. 다초점 렌즈는 근거리와 원거리 시력을 동시에 개선하기 위해 삽입될 수 있지만, 이러한 렌즈는 불충분한 시력 가능성을 높일 수 있습니다.


    백내장 수술 합병증

    백내장 수술의 심각한 합병증에는 망막 박리와 내안검하수 등이 있습니다. 두 경우 모두 환자는 시력의 급격한 저하를 발견합니다. 내안염에서 환자는 종종 통증을 표현합니다. 망막 박리는 종종 한쪽 시야 결함, 시야 흐릿함, 빛의 깜박임 또는 부유점을 나타냅니다. 망막박리 위험은 5.5년 이내에 약 0.4%로 추정되며, 이는 자연적으로 예상되는 발생률과 비교해 2.3배의 위험 증가에 해당하며, 오래된 연구에서는 위험이 상당히 높은 것으로 보고되고 있습니다. 발병률은 시간이 지남에 따라 다소 직선적으로 증가하고 있으며, 위험은 처치 후 최소 20년간 지속됩니다. 특히 젊은 나이, 남성의 성별, 긴 축의 길이, 수술 중 합병증 등이 위험인자입니다. 가장 위험성이 높은 환자 그룹에서는 위약성 망막박리 발생률이 20%에 이를 수 있습니다. 수술 후 내안염이 발생할 위험은 1000분의 1 미만입니다. 각막부종이나 낭포성 황반부종은 심각하지않지만 일반적이며, 각막부종이나 낭포성 황반부종에서는 눈 앞부분이 지속적으로 붓기 때문에 발생합니다. 보통 그것들은 수술 후 과도한 염증의 결과이며, 두 경우 모두 환자는 흐릿하고 흐릿한 시야를 알아차릴 수 있습니다. 그것들은 보통 시간이 지남에 따라 항염증성 드롭의 적용에 의해 개선됩니다. 어느 한 쪽이 일어날 위험은 약 100명 중 1명입니다.

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